Sistem Notifikasi Kosmetika Online

   Bahasa Indonesia   |    English   

       

Pendaftaran pemohon notifikasi

  
       

Bagian yang dicetak tebal wajib diisi

  
     
 

Login

 :

 Gunakan karakter a-z0-9_ tanpa spasi, maks. 12 karakter

Password

 :

 Maks. 12 karakter

Ketik Ulang Password

 :

Status Pemohon Notifikasi

  
     
Perusahaan

Nama

 :

 Contoh: nama perusahaan, PT

Alamat

 :

Kota/Kabupaten

 :

Kode Pos

 :

Telepon

 :

Fax

 :

Alamat Email

 :

 Email perusahaan anda

NPWP

 :

File NPWP (pdf)

 :

 Maks. 1 MBytes

No. Izin Produksi Kosmetika

  

Masa Berlaku Izin Produksi Kosmetika

  

File Izin Produksi
Kosmetika (pdf)

  

Maks. 1 MBytes

Angka pengenal impor

  

File Angka pengenal impor (pdf)

   Maks. 1 MBytes

Surat Penunjukan Keagenan (pdf)

   Maks. 1 MBytes

Masa Berlaku Surat Penunjukan Keagenan

  

    Merek yang diagenkan

  

Negara

  

No SIUP

  

  Maks. 1 MBytes

Surat Perjanjian Kerjasama yang disahkan Notaris

   Ada

Masa berlaku Perjanjian Kerjasama

 
   
Pimpinan Perusahaan

 :
 

Nama

 :
 

Alamat

 :

Kota/Kabupaten

 :

Kode Pos

 :

Telepon

 :

Fax

 :
     
Penanggung Jawab Teknis

 :
 

- Nama

 :
 

- Alamat

 :

Kota/Kabupaten

 :

Kode Pos

 :

Telepon

 :

Fax

 :
     
 
 
 


Saya setuju  

 		  
 

© 2009 BPOM Direktorat Penilaian Obat Tradisional, Suplemen Makanan & Kosmetika. All rights reserved.